Депривация (лишение) сна как метод лечения депрессии

Депривация сна при депрессии считается самым действенным методом лечения в настоящее время, его сопоставляют с электрошоковой терапией, которая выводит из депрессии за несколько часов. Он позволяет в короткий срок вывести больного из глубокой депрессии и восстановить нормальный сон.

О лечебном действии на организм голодания известно всем. Лишая себя пищи мы можем преследовать разные цели, но главная – это оздоровление. Лишение сна (депривация), добровольное или вынужденное, подвергает организм сильному патологическому стрессу. До 1966 года считалось, что бессонница имеет только пагубное воздействие. Именно поэтому она с незапамятных времен применялась в качестве самой изощренной пытки.

Благодаря Вальтеру Шульте, швейцарскому психиатру, были открыты лечебные свойства бессонницы. Исследователь ввел депривацию сна в медицинскую практику, как эффективный метод лечения расстройства сна при депрессивных состояниях.

На первый взгляд этот метод выглядит парадоксально: человек измучен бессонницей, а ему не дают спать вовсе! Однако в таком лечении есть своя логика.

Больной испытывает нехватку полноценного парадоксального сна; депривация даже той малой доли, которая у него наблюдается, неизменно вызывает стресс, а значит и усиленную выработку катехоламинов (медиаторов и адаптеров важнейших физиологических процессов), поддерживающих эмоциональный тонус. Повышение тонуса стимулирует общий психический настрой.

Результатом лечения депривацией сна может стать даже эйфория, выместившая угнетенное состояние.

Кстати, еще древние римляне применяли длительное бодрствование (2 – 3 дня) для избавления от тоски (слово депрессия им было незнакомо).

Исследования показали, что биохимические механизмы лечебной депривации сна и лечебного голодания схожи и обусловлены снижением в крови пациента концентрации углекислого газа.

Как работает метод депривации сна.

Периодически протекающие процессы здорового человека строго согласованы и подчиняются суточному 24-часовому ритму. Это касается режима сна, изменения температуры тела, аппетита, частоты сокращений сердца, обмена веществ и артериального давления.

У больного депрессией многие из этих процессов разлажены:

• Структура сна рассогласована,

• У женщин нарушается менструальный цикл,

• Психическое состояние приобретает характерную суточную последовательность: утром снижен аппетит, тоскливое настроение, заторможенность, к вечеру – эти проявления снижаются.

Таким образом, одним из главных факторов депрессии является рассогласование и десинхронизация циклических физиологических и биохимических процессов в организме. Депривация – это попытка восстановления баланса между ними путем изменения порядка следования биологических ритмов.

Депривация сна используется наиболее часто при лечении эндогенных депрессий, сопровождаемых элементами апатии:

• снижение эмоционального уровня,
• заторможенность психики,
• навязчивые идеи бесперспективности, виновности,
• самокритика и недооценка себя.

Влияние лишения сна на различные депрессивные состояния:

• Маниакально-депрессивный психоз лучше всего поддается лечению, улучшение наступает у 74 %,

• При шизофрении – у 49,3%,

• При невротической депрессии – у 32,6%.

Быстрее всех идут на поправку больные тоскливой депрессией, а медленнее с депрессией тревожной, почти не поддается лечению маскированная депрессия.

Степень тяжести заболевания и эффективность депривации прямо пропорциональны: чем тяжелее болезнь, тем действеннее лечение.

Пациенты пожилого возраста лечению депривацией поддаются хуже.

Как и любая другая болезнь, депрессия лучше излечивается на ранних сроках диагностики. Однако есть данные об излечении затяжных депрессий, от года и более.

Механизм метода.

Необходимо увеличить продолжительность бодрствования до 36-38 часов: проснувшись, как обычно, пациент не спит днем, ночью и следующим днем. Следующий ночной сон наступает в привычное время и длится, как правило, от 10 до 12 часов. Улучшение состояния может наступить уже после первого раза депривации, но оно будет кратковременно, результат необходимо закрепить – провести 6 сеансов и больше.

Особенности лечения:

спать нельзя даже кратковременно, необходимо чередовать пассивную и активную деятельность, книги и телевизор не желательны. На ночные часы с 1 до 2, и утренние – с 4 до 6 утра, следует спланировать наибольшую активность, в эти периоды повышена сонливость. Бессонной ночью можно перекусить, употребляя легкую пищу, чай и кофе не рекомендуются. Следующий день может сопровождаться приступами сонливости, легкой заторможенности. Справиться помогут долгие прогулки и легкие физические нагрузки.

Перед проведением депривации следует исключить лекарства, содержащие транквилизирующие, седативные и снотворные вещества.

В начале лечения депривацию проводят 2 раза в неделю, снижая частоту до 1-го раза при улучшении состояния.

Улучшение состояния.

Состояние улучшается постепенно, больные могут долго не ощущать позитивных изменений, а наоборот испытывать обострение болезни.

Максимальное освобождение от симптомов депрессии происходит в утренние, обычно самые тяжелые для больных, часы. Улучшается настроение, исчезает физическая слабость, появляются ощущение жизни, общительность и активность. В последующие часы прежнее состояние возвращается постепенно или внезапно.

Засыпание после депривации происходит легче, утренние симптомы выражены меньше. Повторение процедуры приводит к закреплению положительных эффектов: улучшению настроения, аппетита и сна, появлению интереса к жизни, уменьшению тоскливых мыслей, приходит понимание и критика прошлых депрессивных переживаний.

Противопоказания.

Есть мнение, что депривация сна направлена избирательно на определенные участки мозга и не наносит ущерб тем, которые не имеют к депрессии отношения. Этим объясняют почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Однако депривация не рекомендуется, если у вас:

• высокое артериальное давление,

• острые или в стадии обострения хронические заболевания.

Проводить такое лечение ни в коем случае не следует без предварительной консультации с врачом и тщательного медицинского обследования. Лишение сна в течение долгого времени может спровоцировать такие заболевания, как эпилепсия, сахарный диабет, ожирение.

_______________________________________

Источники: А.М. Вейн «Три трети жизни», А.Борбели «Тайна сна», методические рекомендации 1980 года Минздрава РСФСР «Депривация сна как метод лечения больных с депрессивными состояниями».

В завершение темы, предлагаю отвлечься от Земных проблем и на несколько минут отправиться на прогулку по Марсу.

Вы можете прочитать другие статьи, воспользовавшись Картой сайта,

а также получать новые статьи на ваш почтовый ящик.

Введите свой E-mаil:

Перейти на Главную.

Читают чаще всего: